▲规范操作医疗设备

2024年6月的一天，61岁的马某（化名）出现腹痛的情况后，来到盐湖区上郭乡卫生院就诊。医生接诊后建议其到上级医院进一步检查，但觉得“不要紧”的马某不愿意去。

了解到马某这一想法后，接诊医生一边向其科普相关医疗知识，一边告知其符合参加免费内镜筛查的条件，马某这才到盐湖区人民医院消化内科进行了内镜检查，确诊为胃癌、慢性萎缩性胃炎。随后，马某接受了手术，目前正在进行规范化疗。

无独有偶，72岁的患者燕某也是在进行相关筛查后，被诊断为（贲门）低分化型腺癌。“多亏了上消化道癌高风险人群可以免费进行内镜检查，让我的病可以早发现、早诊治。”燕某激动地说。

2024年，省、市将对上消化道癌高风险人群开展内镜检查列为民生实事之一，目的就是通过这项惠民政策，动员群众参与癌症预防、筛查、早诊早治，促进上消化道癌防治关口前移，进一步遏制上消化道癌发病水平。其中，运城市需要为3000名居民免费开展上消化道内镜检查。

上消化道内镜筛查适宜人群，包括年龄在40岁至69岁范围内；无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病患者，正在服用抗凝血药物者须停药一周后方可进行内镜检查；具有上消化道疾病史，如反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃息肉、残胃等病史；具有上消化道肿瘤家族史，三代血亲内有食管癌、胃癌家族史；具有上消化道癌高危因素，如重度吸烟（每天吸烟1盒以上，连续或累计6个月以上）、重度饮酒（男性平均每天饮用纯酒精≥60克，女性≥40克）等上消化道癌高危因素的人群。

上消化道内镜筛查禁忌人群，包括严重心脏病、心力衰竭；重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；妊娠期妇女；有出血倾向者（凝血功能不正常）。

为了把这项工作落到实处，运城市卫健委积极部署，确定14家项目医院承担此项工作，盐湖区人民医院就是其中之一。该院相关负责人告诉记者，他们制定了详细的筛查方案和工作计划，明确责任主体、优化工作流程，建立消化内科、肿瘤科、普外科、病理科及医务科等多科室MDT工作机制，形成工作合力，保证筛查工作的顺利进行。同时，盐湖区人民医院专门对该区各乡镇卫生院、社区卫生服务中心相关专业人员开展培训，并通过健康科普、政策宣传、张贴海报等形式提高群众对上消化道健康的重视程度，引导动员广大群众积极参与筛查。

“我们严格把控内镜每一环节，确保无漏检、错检，对于需要住院治疗的患者建立绿色通道，优先安排住院治疗。并确定了重点人群定期回访、持续监测的后续工作目标，将民生实事与巩固衔接结合，完善上消化道健康筛查流程，延伸项目内容，提供全流程的医疗服务。”盐湖区人民医院消化内科主任王娜说。

截至目前，全市3000例筛查任务已全部完成，病理检查1350例，筛查出阳性病例51例，检出率1.7%，其中早期病例38例，早诊率74.51%，项目检出病例数和早期检出病例数均居全省前列。

记者 王耀

【责任编辑 陈畅 实习生 葛焱】